转扩！四川省储备抗蛇毒血清医院名单

来源(láiyuán) 华西第四医院 成都发布

近期，一名27岁(suì)女子

送医救治无效后身亡(shēnwáng)的消息引发关注

据了解，当人被毒蛇咬伤(yǎoshāng)后

机体神经系统(shénjīngxìtǒng)、血液系统

肌肉组织、消化系统(xiāohuàxìtǒng)等将受到损害

引起急性全身中毒性(dúxìng)疾病

而(ér)救治错误，极易致残、致死

研究表明，被蛇咬伤后(hòu)

2小时内使用(shǐyòng)抗蛇毒血清效果最佳

那么，四川全省(quánshěng)哪些医院

若发现(fāxiàn)被毒蛇咬伤后该怎么办？

发生蛇咬伤(shéyǎoshāng)，该如何自救？

华西第四医院急诊科主治医师荣霞称：普通的蛇咬伤一般伤口细小，伴轻微刺痛(cìtòng)，可有小水泡，应尽快就医。同时，蛇咬伤后尽量减少主动活动，防止毒素快速扩散，要避免饮用含酒精的饮品。不建议为了识别蛇去(qù)抓(zhuā)蛇、杀蛇或(huò)拍照。

如果伤口较深，出血明显(míngxiǎn)，甚至有毒牙残留，可(kě)用尖锐物(wù)剔除毒牙，清水冲洗，由近心端往(wǎng)伤口挤出血液排毒；同时迅速使用长条状物捆扎近心端肢体，如手咬伤，可捆扎腕关节上方约10cm。捆扎后20-30分钟松解一次，每次2-3分钟，防肢体远端缺血坏死。

四川地区蛇咬伤以局部肿胀为主，建议抬高患肢(huànzhī)，促进(cùjìn)静脉回流，减轻肢体肿胀为要，可不绑扎，尽量避免早期切开减压。

图据中央广播电视总台(zǒngtái)

如果处在神经毒素高发地区，怀疑(huáiyí)被蛇咬了，未(wèi)见到蛇，局部不痛不肿，首先高度怀疑是被神经毒类蛇（金环银环）咬伤。赶紧用布条、压脉(yāmài)带等在伤口上方10-15cm绑扎，尽快送有条件医院。

同时患者存在心跳呼吸停止风险，应随时准备心肺复苏。另外，神经毒类蛇咬伤(shéyǎoshāng)患者存在“假死”可能，不要轻易放弃(fàngqì)。

荣霞提到，牙印痕无法鉴别是否为蛇咬伤(yǎoshāng)，也无法鉴别是毒蛇还是无毒蛇咬伤；无牙印痕、未(wèi)见到蛇也不能排除毒蛇咬伤可能。

如果不能识别(shíbié)蛇，如何救治？

四川地区常见毒蛇为蝮蛇、烙铁头、竹叶青(zhúyèqīng)、五步蛇等。根据蛇毒对人体的效应，国内(guónèi)常见毒蛇分以下几类：

神经毒类（银环蛇(yínhuánshé)、金环蛇、海蛇）

血液毒类（烙铁头(làotiětóu)、竹叶青、蝰蛇）

混合毒类(dúlèi)（五步蛇、蝮蛇、眼镜王蛇）

▲我国(wǒguó)目前危害较大的毒蛇种类

公众在不认识蛇的情况下，可以(kěyǐ)通过下图中的临床表现去判断蛇的种类，并在此分类(fēnlèi)基础上，选择对应的血清治疗。

血清(xuèqīng)选择可以临床表现为依据。以烙铁头（又名原矛头蝮蛇）为例，虽归类在血液毒(dú)，如无明显(míngxiǎn)凝血、血小板异常，可仅使用抗蝮蛇毒血清，若存在前述风险，可联合应用抗蝮蛇和抗五步蛇血清。

一旦发生(fāshēng)蛇咬伤，应尽快找到有抗蛇毒血清储备的(de)医院。致死、致残种类的毒蛇咬伤，救治的关键还是在早期、足量抗蛇毒血清的应用。

▲不同蛇对应(duìyìng)的抗蛇毒血清治疗

据报道(bàodào)，此次三亚女子疑被毒蛇咬伤的(de)事件中，第一次就诊的医院并未储备抗蛇毒血清。根据当地媒体报道，三亚市仅个别医院储备抗蛇毒血清。对此，荣霞建议，应建立(jiànlì)解毒剂储备点快速查询方案。

但她也提到，血清为异种来源血液制品，早期过敏和后期(hòuqī)血清病风险(fēngxiǎn)高，且治疗费用(fèiyòng)高昂，不应迷信血清，应权衡利弊用药，以综合治疗为主。

四川(sìchuān)抗蛇毒血清储备医院名录

应尽快找到有抗(yǒukàng)蛇毒血清储备的医院

致死(zhìsǐ)、致残种类的毒蛇咬伤

早期、足量抗蛇毒(shédú)血清的应用

四川(sìchuān)地区抗蛇毒血清储备点

成都市抗蛇毒血清储备点(diǎn)：

（点击图片查看大图(dàtú)）

四川省抗蛇毒血清储备(chǔbèi)点（成都以外）如下：

（点击图片查看(chákàn)大图）